Vaskularne bolezni so dokaj pogost pojav, ki se lahko zgodi vsem. Tako kot številne druge bolezni imajo tudi varikozne žile svoje faze, in če začetne manifestacije patologije pogosteje spremljajo nelagodje, je zadnja faza nevarna ne le za zdravje, ampak tudi za človeško življenje. Da bi se izognili pojavu tako resnih posledic, kot je na primer invalidnost in druge, je treba poznati glavne značilnosti manifestacije krčnih žil, njegovega razvoja in načinov, kako preprečiti njene zaplete.
Koncept varikoznih žil
Varikozne žile so bolezen, ki prizadene mišično in vezivno tkivno plast žilne stene, pa tudi na njihov napravo za ventila. Kot rezultat, se žile razširijo, krvni obtok na tem mestu, vzvratna kri krvi skozi žile.
Večina ljudi ve o varikoznih žilah na nogah. Vendar obstajajo tudi druge lokalizacije bolezni, saj lahko žila vpliva na kateri koli del telesa.
Najpogosteje se v medicinski praksi diagnosticirajo varikozne žile medeničnih organov (mehur, maternica), perineum (skrotum, rektum, nožnica). Vsekakor pa je klinična slika bolezni odvisna od mesta škode in stopnje patologije.
Krčne žile pri moških in njegovih značilnostih
V mladosti (v povprečju pri 10-12 letih) lahko mladenič naleti na bolezen, kot so krčne žile žil skrotuma. V znanstvenem položaju se to stanje imenuje "varikocele". Najdemo ga med preprostim pregledom in palpacijo skrotuma. Klinično varikocele se kažejo številni simptomi, ki vključujejo:
- bolečina v strani ali na pol prizadeti skrotum, ki se intenzivira po telesni aktivnosti;
- resnost v testisu;
- neplodnost.
Vendar se pogosto varikocele sploh ne pokaže in jo med načrtovanim izpitom po naključju prepoznajo po naključju.
Ta bolezen razlikuje tri stopnje:
- Rahla širitev žil, kar je razvidno, ko bolnik opravi vzorec Valsalva (napetost);
- Žile so vidne in palpirane v mirnem stanju pacienta;
- Plovila so ostro spremenjena, prepričljiva, napolnjena s krvjo. Testikli na območju, ki ga je prizadela bolezen, je zmanjšan v velikosti, doslednost preskusa.
Pri odraslih bolnikih se pri zdravljenju zdravnika pogosto diagnosticirajo varikozne žile skrotuma s pritožbami zaradi nezmožnosti, da bi imel otroka. Obstaja teorija, v skladu s tem, da varikocela vpliva na plodnost (sposobnost reprodukcije potomcev) s povečanjem temperature znotraj skrotuma, kar negativno vpliva na testis in spermatogenezo. Poleg tega je ta vrsta varikoznih žil pri moških pogosto kombinirana s poškodbo žil na nogah.
Diagnoza bolezni je preprosta. Kot smo že omenili, lahko na običajnem pregledu sumite na krčne žile skrotuma, nato pa je treba za potrditev opraviti ultrazvočno študijo vaskularnega žarka. Kot metoda zdravljenja se uporablja samo kirurški poseg: zdravnik preprosto liga varikozne žile, krvni obtok se izvaja v skladu z anastomozami. Vendar pa je treba upoštevati, da tako kot pri varikoznih žilah tudi operacija ne zagotavlja popolnega celjenja. Poleg tega se bolezen v mnogih primerih ponavlja.
Značilnosti varikoznih žil pri ženskah
Medenične varikozne žile. Za ženske je ta bolezen tveganje za neskladje ploda. Kot že omenjeno, se lahko na katerem koli delu telesa pojavijo krčne žile, tudi v medeničnem območju. Med nosečnostjo se razmere poslabšajo, saj se prvič, plovila trebušne votline raztegnejo, ko se plod raste, in drugič, maternica, ki se poveča v velikosti, pritiska nanje. Zaradi teh procesov je moten krvni obtok posteljice, kar lahko privede do njene zavrnitve. V tem primeru se seveda verjetnost izgube otroka znatno poveča.
Včasih med nosečnostjo debijo krčne žile. Pred zanositvijo ženska sploh ni mogla sumiti, da ima nagnjenost k bolezni. Vendar je v obdobju nošenja ploda žensko telo podvrženo določenim spremembam v telesu, ki lahko izzove nekatere bolezni, vključno z varikoznimi žilami. Takšne spremembe vključujejo:
- Spreminjanje hormonskega ozadja;
- povečanje telesne teže;
- Anatomske spremembe.
Poleg tega je število rojstev neposredno sorazmerno s tveganjem, da zasluži kasnejšo patologijo. Poleg medeničnih varikoznih žil med nosečnostjo lahko pride do drugih zapletov:
- Razpad materničnih žil med porodom;
- trombophlebitis;
- dermatitis, trofične razjede;
- vensko pomanjkanje.
Tako je nosečnost dejavnik, ki na žalost lahko izzove krčne žile, saj prispeva k hitrejšemu razvoju patologije in zahteva preventivne ukrepe z določeno diagnozo.
Druge posledice varikoznih žil
Trombophlebitis. Pogosto varikozne žile in vensko pomanjkanje vodijo do vnetja sten krvnih žil - flebitis, ki ga je mogoče kombinirati s tvorbo krvnih strdkov - tromboflebitis. V bistvu ta bolezen vpliva na žile spodnjih okončin, zaradi česar se bolniki pritožujejo zaradi hude bolečine na prizadetih območjih nog. Opaženi so simptomi splošne vnetne reakcije: visoka temperatura, šibkost. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, postopek velja za druge žile, bolnikovo stanje se poslabša.
Tromboembolija. V prisotnosti tromboflebitisa in varikoznih žil obstaja nevarnost hudega zapleta - tromboembolija. Pojavi se zaradi ločitve krvnega strdka od stene posode, ki ji sledi blokada najpomembnejših kovčkov, ki negujejo srce, svetlobo in možgane.
Sprva je krvni strdek lahko na primer v nogi (to je najpogostejše). Vendar se je od spodnjega okončine prisiljen premikati skozi krvni pretok na različne dele telesa. Posledično, če pade v manjše veje žilnega sistema, krvni strdek povzroči propad, zaradi česar je krvni obtok mesta moteno z pojavom ishemije in nato nekrozo. Klinično se to kaže s srčnim infarktom, možganskim kapma ali pljučnim in maščobam (tromboembolija pljučne arterije), ki pogosto konča smrt.
Zdravljenje bolnikov, ki so postavljeni iz takšne diagnoze, je treba izvajati le v enotah intenzivne nege in intenzivne nege. Ukrepi za pomoč pacientu v tem primeru je treba sprejeti takoj - le v tem primeru ima bolnik možnost odrešenje.
Dermatitis. Najpogosteje se ta neprijeten zaplet pojavlja na notranji površini spodnje noge, ki se kaže kot številni simptomi, ki vključujejo:
- redčenje kože;
- epidermalna pigmentacija;
- srbenje prizadetega območja;
- videz mehurčkov, ki se ponavadi "odpirajo", kar vodi v stratifikacijo kože;
- Kršitev občutljivosti prizadetega območja.
Dermatitis se ne zdravi dobro, težko je zdraviti. Prisotnost tromba pomeni pojav trofičnih razjed - odsekov smrti kože. V prihodnosti se lahko okužba pridruži razjedam, iz katerih se lahko pojavijo gnojne rane.
Telengioektazija. Ta kozmetična okvara, ki je videti kot žilne "zvezde", je posledica ruptur majhnih površinskih kapilar in znak začetne faze varikoznih žil.
Hemoroidi. To je zelo pogosta bolezen - nič drugega kot varikozne žile rektuma. Manifestira se s pojavom tako imenovanih hemoroidnih vozlišč, ki so pogosto sposobna iti ven, se razbiti in vnesti. To povzroči veliko skrb za bolnike.
Diagnostične metode
Najlažji in najbolj dostopen način za odkrivanje varikoznih žil in njegovih zapletov je ultrazvočne doplerske žile spodnjih okončin. V procesu te študije se ocenjujejo krvni pretok, krvne žile in stanje njihovih sten kot celote. Tako zgornja diagnoza pomaga odkriti krvne strdke. Poleg tega morajo vsi bolniki z varikoznimi žilami prenesti doppler pred kakršnim koli kirurškim posegom, da bi izključili prisotnost krvnih strdkov, da bi se izognili zapletom.
V primerih, ko obstaja bolnik zaradi venskega pomanjkanja ali tromboze, zdravniki priporočajo flebografijo rentgenskih žarkov (metoda za oceno dela žil).
Da bi to naredili, se v plovilo vnese poseben serumski albumin, po katerem se vzame X -Rara, na katerem bodo registrirani impulzi, ki prihajajo iz žil. Potem se oceni rezultat.
Izpit lahko opravite z računalniško tomografijo s kontrastom vojaških debla. Ta metoda je najbolj natančna, a dražja. Kljub temu ta metoda diagnoze omogoča ne le prepoznavanje žilnih bolezni, ampak tudi za oceno stanja drugih telesnih sistemov in tkiv.
Zdravljenje zapletov
Terapija za posledice varikoznih žil je odvisna od trenutnega stanja pacienta in neposredno od vrste zapletov. Tako tromboflebitis zahteva recept krvnega staranja, protivnetnih zdravil, antibiotikov, zdravil proti bolečinam. Ko se vnetni postopek umiri, se priporoča fizioterapija, priporočljiva hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami). Operacija je mogoče predlagati kot etiotropno zdravljenje - ligacija in odstranjevanje vene.
Trofične razjede so slabo zdravljene. Kirurg odstrani območja nekroze in predpiše prelive z antiseptikom in mazilom. Skupaj s temi manipulacijami se izvajata antibakterijska terapija in pretok krvi na Dunaju.
Vaskularne zvezde izločajo s skleroterapijo, to je tako imenovano "lepljenje" lumena žil. Po postopku je predpisano nošenje kompresijskega posteljnine za preprečevanje ponovitve.
Druge zaplete, kot so hemoroidi, varikokela in krčne žile medenice, se lahko kirurško ozdravijo šele po temeljitem pregledu in prepoznajo prizadeto veno.
Napoved
V primeru tromboembolije pljučne arterije opazimo neugodno prognozo, število smrti, v katerih doseže 75%. Prav tako ima tromboflebitis s trofičnimi lezijami kože značilnosti, ki ne delujejo, saj se s takšno boleznijo pojavijo obstojne spremembe v krvnih žilah, poveča se tudi tveganje za okužbo, kar vodi do številnih zapletov. Posledice bolezni lahko bolnika pogosto vodijo do invalidnosti.
Indikacije za zagotavljanje pacienta za invalidnost so:
- prisotnost tromboze in prenesene tromboembolije;
- ponavljajoči se erizipelami;
- Posttromboflebitni sindrom;
- Neučinkovito kirurško zdravljenje.
Najpogosteje se invalidnost daje bolnikom z zadnjo stopnjo varikoznih žil z vztrajno oslabljeno zmogljivostjo.